在泌尿外科微创技术领域，中国医生一直走在全球探索创新的前沿，从开创符合中国人特征的后腹腔镜模式，到开发领先于国际同行的远程外科、双控制台机器人手术系统，我们向全球交出了令国人引以为傲的答卷。在近日举行的2025年中国医师协会泌尿外科医师分会（CUDA）年会上，带来了《国产机器人在泌尿外科的应用—北大泌尿所（IUPU）经验》的精彩报告，并在接受《肿瘤瞭望-泌尿时讯》的采访中分享了IUPU的国产机器人研发历程和实践经验，展望国产机器人手术系统对泌尿外科带来的全方位变革。
《肿瘤瞭望-泌尿时讯》：您在本次大会上带来《国产机器人在泌尿外科的应用—北大泌尿所（IUPU）经验》的精彩报告，能否介绍一下是怎样的契机促使您和团队参与国产机器人手术系统的研发？
周利群 教授：我们与国产机器人手术系统企业的合作契机始于与民航总医院泌尿外科崔亮教授的学术交流。崔亮教授在苏州康多机器人手术系统的研制过程中扮演了重要角色。几年前，国产机器人研发正处于起步阶段，我们便与企业和国内多家中心展开合作研究，见证了从第一代到第二代机器人，再到如今的双控制台“4+1模式”五臂机器人手术系统的逐步发展。
在国产机器人的临床应用和升级换代过程中，我们开展了一系列高质量的临床研究，并发表在国际学术期刊上。例如，2022年我们在美国泌尿外科协会（AUA）官方期刊《Journal of Urology》上发表了关于国产手术机器人前列腺癌根治术的单中心前瞻性研究结果。2024年AUA大会上，我们受邀参加了机器人手术专场的学术报告。在近年的欧洲腹腔镜与机器人及人工智能泌尿外科会议（CILR&AI）上，我们团队也展示了国产机器人手术系统在泌尿外科领域的多种术式应用。通过这一些国际会议，我们向全球同道展示了“中国智造”的实力。
《肿瘤瞭望-泌尿时讯》：您及团队已经开展了远程机器人手术，能否介绍一下此类新型手术系统对基层医院的影响，以及在国际泌尿外科领域有怎样的领先地位？
周利群 教授：国产机器人虽然起步较晚，但在手术操作方面已经可以在一定程度上完成与达芬奇机器人系统相似的手术功能。尽管在某些方面仍与达芬奇系统存在差距，但国产机器人在远程手术领域取得了突出进展。例如，我们与康多机器人的合作早在两年前就实现了远程手术操作，包括与协和医院、北大一院密云分院、湖南省中医院以及海南的医院等开展跨区域远程手术合作。
远程手术的发展主要得益于通信技术和机器人双控制台的逐渐完备。借助这种新技术，当地医生可以操作手术，而外地医生可以远程接管手术，从而突破时空限制。这种远程操作不仅可用于日常手术，还可用于教学演示。例如，在手术过程中，我们大家可以在屏幕上标注切割或分离的边界，指导当地医生操作；若遇上问题，我们大家可以立即接管手术。这种远程教学操作对于推广先进的技术具备极其重大意义，避免了外科医生长途奔波，使患者能够“足不出户”，在当地医院即可接受远程手术。
国产机器人在远程外科领域已经走在世界前列。除了康多机器人系统，精峰医疗等企业也在这一领域取得了显著进展。张旭院士在意大利罗马的欧洲腹腔镜和机器人挑战大会（CILR）上，使用国产精峰机器人系统，为北京的患者完成手术，展示了国产机器人在远程手术领域的优势。此外，已有一些头对头的随机对照试验（RCT）证实，国产机器人手术系统在操作性能和安全性等方面不劣于其他进口机器人手术系统。由此可见，国产机器人手术系统在远程外科领域的突破，使其在国际同行中实现了“弯道超车”。
《肿瘤瞭望-泌尿时讯》：展望未来，您认为国产机器人手术系统还有怎样的发展方向？
周利群 教授：国产机器人目前正处于方兴未艾、蒸蒸日上的阶段，已经打破了过去由进口达芬奇机器人所垄断的局面。据我所知，目前大约有十几家国产机器人企业已经展开研发竞赛。
未来，国产机器人的应用场景范围将愈来愈普遍。从传统的开放手术到微创腹腔镜手术，虽然腹腔镜手术已经是一种进步，但其学习曲线较长，培养一名熟练的腹腔镜外科医生需要大量的时间和精力，还需积累少数的手术病例和经验。相比之下，机器人手术系统具有非常明显优势：它不仅仅可以放大局部视野，其机械臂还能实现360度旋转，相当于将医生的手直接延伸到手术部位。因此，机器人手术不仅在视野上，还在操作上都具有巨大优势。
在外科领域，机器人手术的发展的新趋势是能够替代传统腹腔镜手术完成几乎所有微创手术。从手术效果来看，机器人手术有着非常明显优势。此外，机器人手术还支持远程操作。医生可以远程控制手术，无论是在北京操作海南的手术，还是在偏远地区如西藏或新疆进行手术，这种技术都能实现实时连线操作。这不仅解决了高精尖技术下沉基层的难题，还改变了医生必须亲临现场的传统模式。与此同时，机器人手术系统还将革新传统外科教学模式，通过远程、实时、高清的手术操作来培训当地医生，帮他们掌握最先进的技术和手术方式。因此，我认为机器人手术的应用场景范围将愈来愈普遍，而远程外科手术是其独特的优势，这是腹腔镜等传统技术没办法替代的。我认为远程外科手术的发展前途非常广阔。
曾荣获中国医师奖、吴阶平泌尿外科医学奖、世界华人泌尿外科学会杰出贡献奖CUA金膀胱镜奖、国之名医及金柳叶刀奖等。发表文章610余篇，其中英文文章260余篇，英文第一及责任作者160余篇。主持国家及省部级基金多项，包括“863”及科委重点项目课题、卫计委重点项目牵头人、多个国自然项目、首发及首特重点项目等；以第一完成人荣获省部级奖项9项，共获得15项；主编专著7部，译著2部。
